即日起,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)药事部可开展降压药物、他汀类药物、氯吡格雷和的个体化用药基因检验测试的项目;同时开展免疫抑制剂、精神类药物、抗菌药物、维奈克拉和利伐沙班等50余种治疗药物及代谢物监测项目。通过药物基因检测和治疗药物监测,为高血压、高脂血症等慢病药物医治,以及抗菌药物和免疫抑制剂等药物的合理使用提供依据。
为什么有的患者服用他汀后,不但血脂异常未见改善,还出现了肌肉酸痛难以忍受的症状?
为什么同样的疾病,同样的药物,不同患者药效、治疗药物浓度及不良反应存在个体差异?
这还在于患者之间有个体差异,具体包括患者的生理、病理、外界外因以及遗传因素等。大量研究表明,遗传因素是导致药物个体差异的重要原因。通过基因检测,可对患者的预期药效及不良反应进行分层,在最大限度地考虑每例患者遗传因素、年龄、生理病理特征等综合信息的基础上,制定安全有效、经济合理的药物治疗方案。更重要的是,通过用药后的治疗药物监测,能够大大减少选药、换药、停药、调整药物剂量的盲目性,使治疗方案更有效、更安全、更经济。
药物进入机体后,需要经过代谢酶、转运体和作用靶点等的作用发挥药效,由于个体基因多态性,药物在不同机体内的代谢、转运及靶点敏感性均存在一定的差异,进而会对药物的血药浓度和敏感性产生重要影响。用药前进行药物相关基因的基因检测,可预测患者对药物的代谢速率、敏感性和安全性,进而根据基因检测结果制定个体化用药方案,实现精准用药,避免反复试药带来的不良反应风险和医药资源的浪费。或者,用药后进行基因检测,可分析药效不理想或不良反应出现的原因。
通过治疗药物监测,医生可根据监测结果及时作出调整药物剂量,使治疗药物浓度维持在治疗参考浓度范围内,同时降低体内治疗药物浓度过高所致的毒副作用风险,从而制定合理的个体化给药方案,降低选药、换药、停药、调整药物剂量的盲目性,使治疗方案更有效、更安全、更经济。
门诊患者可由门诊医生开具检验单,至采血室采血;住院患者可在住院部采集随机血;可医保报销。其中基因检验测试的项目检测一次,终身受益。